Сколиоз и беременность. Совместимые ли понятия?

Начиная с 2013 года ежегодно отмечается международный день борьбы со сколиозом по инициативе Ассоциации сколиоза Великобритании.

Сколиоз является заболеванием опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется искривлением позвоночника в боковой плоскости с поворотом позвонков вокруг своей оси, что приводит к нарушению работы грудной клетки.

Термин «сколиоз» используется как для описания функциональных «искривлений» позвоночника, так и для описания прогрессирующего заболевания, приводящего к более сложной деформации позвоночника.

Сколиоз является важной проблемой здоровья, которая может повлиять на качество жизни любого человека, тем более беременной женщины.

У будущей мамы с диагностированным сколиозом возникает множество вопросов о влиянии этого состояния на нее и ее будущего ребенка. Она беспокоится о возможных осложнениях во время беременности в состоянии своего здоровья, а также о потенциальных проблемах во время родов. Возникают опасения о возможности передать сколиоз своим детям. Также присутствует беспокойство женщины о влиянии беременности на ее физическое состояние и особенно на состояние позвоночника.

Каждый случай сколиоза уникален, поэтому не существует универсального подхода к лечению. Необходимо заранее сообщить своему акушеру о наличии сколиоза, следовать его рекомендациям и доверять ему, чтобы обеспечить наилучшие результаты и качество жизни с этим диагнозом.

Самый распространенный тип сколиоза, встречающийся у молодых девушек, которые планируют в какой-то момент жизни завести детей — идиопатический, когда источник изменений в позвоночнике неизвестен. Он чаще всего проявляется в период ускоренного роста подростков примерно в возрасте от 10 до 14 лет. На этом этапе как раз заканчивают свое формирование дыхательная и сердечно-сосудистая системы, поэтому у людей со сколиозом, начавшимся в подростковом возрасте, редко возникают проблемы с дыханием во время беременности или во взрослом возрасте.

Идиопатический сколиоз, скорее всего, наследуется по принципу полигенности, но он редко проявляется в семье, так что родители могут быть уверены в низком риске передачи сколиоза потомству.

У некоторых людей с врожденным сколиозом или сколиозом, связанным с нервно-мышечными нарушениями, такими как мышечная дистрофия или полиомиелит, размер легких может быть сильно ограничен из-за нехватки места для роста. Нарушения дыхания также могут возникнуть при слабости мышц, отвечающих за расширение грудной клетки.

При необходимости врач проведет дополнительные обследования и/или порекомендует консультации узких специалистов.

Например, спирометрию – это эффективная методика исследования функции внешнего дыхания (ФВД). Она используется для оценки жизненной емкости легких (ЖЕЛ) – максимального объема воздуха, который может быть набран в легкие после максимально полного выдоха. Если ЖЕЛ составит менее 50% от нормы, то будет рекомендована консультация специалиста по респираторным заболеваниям, так как могут возникать проблемы с уровнем кислорода, что будет ухудшать состояние при физической нагрузке или во время сна.

Низкий уровень кислорода может быть вреден для ребенка во время беременности и привести к сердечной недостаточности у матери. Но при тщательном контроле можно достичь успешных результатов как для матери, так и для ребенка.

У некоторых молодых женщин при сколиозе могут быть врожденные пороки сердца. Проблемы с сердцем, если они есть, обычно обнаруживаются в детстве и корректируются. Однако таким женщинам рекомендуется проведение электрокардиографии и ультразвукового исследования сердца.

Подводя все вышесказанное, можно констатировать, что при нормальном уровне кислорода и хорошей работе сердца матери риск для роста ребенка минимален. Материнская матка легко приспосабливается к изгибу позвоночника.

Помните, чтобы быть уверенным в рождении здорового ребенка, женщине во время беременности следует проходить все скрининговые обследования, а при необходимости – проконсультироваться у генетика.

*Врач-методист отдела комплексных программ детского населения ГБУЗ «ВРЦОЗиМП» В.И. Бойченко,

Материал подготовлен  к публикации и опубликован   отделом подготовки и тиражирования информационных медицинских материалов ГБУЗ «ВРЦОЗ И МП» под редакцией Мельниковой Л.Б.